1月21日上午,政协四川省第十三届委员会第二次会议在成都开幕，四川进入“两会时间”。
会议期间，省政协常委、民盟四川省委会副主委、凉山州人民政府副州长周仕伦聚焦如何实现对流动艾滋病病毒感染者的有效管理，提出相关提案。
您认为艾滋病防治工作中最大的难题是什么？
艾滋病是一种威胁群众身体健康和影响经济社会发展的严重传染病，目前尚不能治愈。四川是全国感染者最多的省份。四川省委、省政府高度重视，省卫健委、省疾控局等部门全力以赴，各市州也毫不松懈地推进艾滋病防治工作。如凉山2022年和2023年分别开展了两轮全员筛查，筛查率分别为99.45%、99.74%，基本弄清了存量；自2017年以来，开展了两轮艾防攻坚行动，治疗覆盖率和成功率分别达99.21%、99.20%；病载检测率达98.04%；母婴传播率1.52%（国家标准为2%）。2023年新报告感染者数较2022年下降36.91%。应当说凉山艾防正迎来转折性变化，正在实现“攻坚战”向“歼灭战”的转变。
但要实现“歼灭战”的全面胜利，在工作实践中我们感到，艾滋病防治工作最大的难题是流动艾滋病感染者的管理。无论是感染筛查、治疗转介、宣传教育、病载检测等，流动艾滋病感染者是最难管理、最易漏网、最大隐患的最不可控变量。因为艾滋病感染者流动的复杂性和隐匿性，加之各地艾滋病防治政策和策略实施宽严程度不一致，使流动艾滋病感染者成为流动的“火球”，极易成为新的燃点和爆点，迫切需要从省级及以上层面构筑联防联控体系。
实现对流动艾滋病病毒感染者的有效管理非常重要，您有哪些建议呢？
建议以区域联防联控实现对流动艾滋病病毒感染者的有效管理。
一是开展全员大筛查。以市（州）为单位开展全员筛查，全面弄清四川艾滋病感染者的数量、结构等，做到心中有数。同时，打通医保政策，突破艾滋病筛查费用纳入医保报销。
二是建立省域内联防联控机制。省疾控负责市州间流动艾滋病感染者的管理、转介、检测等归属主体裁定；市州疾控部门负责县市间流动艾滋病感染者的管理、转介、检测等归属主体裁定；县市区疾控部门负责乡镇街道流动艾滋病感染者的管理、转介、检测等归属主体裁定。在省域范围内全面解决流出地不便管难以管、流入地不愿管不想管的问题，以及流出地、流入地都不想管甚至相互推诿等问题。
三是加速构建省际间联防联控机制。在《川渝地区流动艾滋病病毒感染者协同管理服务工作方案（试行）》基础上，一是切实深化，在操作性、针对性、时效性上更加彰显；二是与外出务工集中的广东、浙江、山东、江苏、福建、河北等省份建立联防联控机制，信息互通、协同管理，真正实现病毒筛查、治疗转介、管理服务等全链条、全覆盖、无遗漏的管理服务。
四是建立科学的考核评价体系。目前流出地、流入地都不愿管不想管的原因，除了难度和成本外就是考核。流入地一旦将艾滋病感染者纳入其域内管理、服务、治疗，也就随即将艾滋病感染者纳入了对其考核。建议以“流动艾滋病感染者的管理服务治疗纳入流入地，对流出地流入地共同进行考核”的方式进行考核，以解决流入地消极对待甚至“击鼓传花”的消极心理。
